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女子为解绑被骗5万元 晋江警方千里追赃

东南网12月3日讯(本网记者 潘贤利 通讯员 陈耀宗 刘彩虹)女子因轻信某“银行客服”所称,其个人信息被银行新员工“误操作”,绑定了代理,每月会产生费用500元。随后,为了解除绑定被诈骗5万元。10月17日,晋江警方千里迢迢赶赴湖北,在武汉机场将犯罪嫌疑人程某(男,27岁,黑龙江人)抓捕归案,并追回全部赃款。3日上午,晋江市公安局将追回的5万元返还给林女士。

9月5日,晋江市永和镇的林女士接到一陌生电话,对方声称是某“银行客服”,因林女士的身份信息被该银行新员工“误操作”绑定了代理,如不解除绑定,林女士每月需缴纳500元费用,费用将从林女士的银行卡中代扣。为了解除绑定、避免产生不必要的费用,在“银行客服”的“指导下”,林女士先后7次通过手机转账人民币5万元给对方;“银行客服”还声称,绑定解除后,5万元将归还林女士。

9月6日,林女士将情况告知父母,林父怀疑被骗。林女士与“银行客服”联系,发现“银行客服”已失联,这才赶紧向当地派出所报警求助。

接到报警后,晋江公安办案民警立即展开侦查,通过调查取证、研判分析,锁定程某有重大作案嫌疑。在湖北警方的支持下,办案民警不远千里、赶赴湖北,在武汉机场抓获犯罪嫌疑人程某,并追回被骗全部赃款5万元。

目前,程某已被晋江检方批准逮捕,案件正在进一步办理中。

晋江警方提醒,接到“银行客服”等陌生电话、短信时,一定要提高警惕,凡要求先转账汇款才能解决问题的,就是诈骗!如不慎被骗,要第一时间报警。

泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。

会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。

其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

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新闻导读

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